Die Tagung Evaluierung der beruflichen Leistungsfähigkeit brachte am 9. September 2026 medizinische und sozialmedizinische Perspektiven zusammen. Veranstalter war das Klinikzentrum Bad Sulza. Im Mittelpunkt stand die ICF, die körperliche Funktionen, psychische Aspekte, Aktivitäten, Teilhabe und Umweltfaktoren systematisch abbildet. Die Experten erläuterten, wie dieses Raster für Diagnostik, Therapieplanung und Begutachtung nutzbar ist. Diskutiert wurden unterschiedliche Krankheitsbilder aus Orthopädie, Psychosomatik und Pneumologie. Der Ansatz unterstützt eine individuell begründete Rückkehr in das Arbeitsleben.
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Moderne Sozialmedizin verbindet Diagnostik mit konkreten Lebensbedingungen der Patienten
v.l.n.r. Dr. Best (Bildmitte), Dr. Serfling, Prof. Dr. Hof (Foto: TOSKANAWORLD)
Im Mittelpunkt der Beratung stand die Frage, wie sich Leistungsfähigkeit beschreiben lässt. Dafür diskutierten in Bad Sulza über 35 Vertreter aus vertragsärztlicher Versorgung, Akutkliniken, Rehabilitationseinrichtungen und Kostenträgern die ICF. Die Klassifikation vermeidet eine Beschränkung auf Krankheitsdiagnosen. Stattdessen verbindet sie Informationen über Körperfunktionen mit Aktivitäten, gesellschaftlicher Teilhabe und den Bedingungen des Umfelds. Das Verfahren zeigt sowohl Einschränkungen als auch Ressourcen und ermöglicht dadurch eine Einschätzung beruflicher sowie privater Handlungsspielräume eines Patienten.
Ziegenthaler betont Assessments nach schweren Verletzungen und Verbrennungen besonders
Schwere Verletzungen können dauerhafte Folgen für Körper, Alltag und Beruf verursachen. Ihre Bewertung muss deshalb über die Benennung einzelner Diagnosen hinausgehen. Standardisierte Assessments helfen, komplexe Befundlagen nachvollziehbar zu strukturieren und einzuordnen. Sie zeigen, wie organische Schäden die Handlungsfähigkeit des Patienten beeinflussen. Dabei werden auch Einschränkungen bei Mobilität, Belastung und Teilhabe berücksichtigt. Das daraus entwickelte Leistungsbild unterstützt fundierte sozialmedizinische Entscheidungen erheblich. Es erleichtert zugleich eine bedarfsgerechte Planung rehabilitativer Maßnahmen.
Ergonomie unterstützt Leistungsfähigkeit trotz muskuloskelettaler Beschwerden am Arbeitsplatz
Die von Ewald Hof vorgestellte Vorgehensweise verknüpft die Diagnostik mit Fragen der Teilhabe. Ausgangspunkt ist die Erkenntnis, dass Befunde je nach Tätigkeit unterschiedliche Folgen haben können. Mit der ICF lassen sich Anforderungen, Fähigkeiten und Umweltbedingungen in einer Bewertung zusammenführen. Das Erwerbsprofil des Versicherten erhält einen Stellenwert. Ergonomische Veränderungen am Arbeitsplatz können die Differenz zwischen Belastbarkeit und Anforderung verringern. Die MBOR nutzt Möglichkeit, um Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben zu planen.
Rehabilitation soll schmerzbedingte Anspannung und berufliche Einschränkungen nachhaltig reduzieren
Bei komplexen Rehabilitationsverläufen reicht es nicht aus, allein körperliche Befunde zu behandeln. Dr. Richard Serfling hob hervor, dass psychische Belastungen und soziale Konflikte den Umgang mit einer chronischen Erkrankung prägen. Die VOR integriert deshalb verschiedene therapeutische Perspektiven. Sie umfasst medizinische Versorgung, physiotherapeutische Verfahren, psychologische Beratung und verhaltenstherapeutische Trainings. Patienten lernen, Schmerzen besser zu bewältigen, Anspannung zu reduzieren und ihre Aktivitäten gezielt zu planen. Dadurch können Erholung und berufliche Teilhabe profitieren.
Restriktive Lungenerkrankungen erfordern Berücksichtigung klimatischer und schadstoffbedingter Belastungen konsequent
Der Referent betonte die Bedeutung alltagsnaher Kriterien für Patienten mit chronischen Atemwegserkrankungen. Klassische Befunde erhalten durch Spiroergometrie eine Aussage über die Belastungsreaktion unter körperlicher Arbeit. Die anschließende Einordnung in ICF Kategorien beschreibt, wie sich Einschränkungen auf Tätigkeiten und Teilhabe auswirken. MET Werte schaffen einen Bezug zu konkreten Leistungsanforderungen. Umweltfaktoren, insbesondere Luftverunreinigungen, Staub, Allergene sowie Hitze und Kälte, vervollständigen die individuelle Bewertung und ermöglichen differenzierte Aussagen zur beruflichen Zukunft der Patienten.
ICD-Diagnosen allein bilden berufliche Leistungsfähigkeit nicht ausreichend ab verlässlich
Die Darstellung aus Weimar zeigt, dass die ICF in der Rehabilitationsmedizin nicht als Kodiersystem verstanden werden sollte. Vielmehr unterstützt sie eine Betrachtung, die Diagnosen mit Folgen einer Erkrankung verbindet. Norman Best empfahl, multimodale Therapiekonzepte durch Fähigkeitsdiagnostik zu begleiten. Das schafft Transparenz über Fortschritte und Einschränkungen. Zugleich erhalten Gutachter Grundlagen für die Einschätzung von Möglichkeiten. Eine ICD Bewertung bleibt nach Auffassung unvollständig, weil sie für Teilhabe entscheidende Funktions und Kontextfaktoren nicht berücksichtigt.
Sozialmedizinische Diskussion identifiziert Schulungsbedarf bei beteiligten Leistungsträgern frühzeitig gemeinsam
Bei der Veranstaltung wurden Fragen der sozialmedizinischen Entscheidungsfindung praxisnah behandelt. Dr. Dörte Meierhof führte durch die Beratung mehrerer konkreter Fälle. Ärzte verglichen medizinische Befunde mit den Anforderungen beruflicher Tätigkeiten. Die ICF-Codierung ermöglicht eine differenzierte Darstellung von Fähigkeiten und Barrieren. Sie kann widersprüchliche Aussagen zur Leistungsfähigkeit zwischen Institutionen verringern helfen. Passende Teilhabeleistungen können dadurch rechtzeitig vorbereitet und eingeleitet werden. Die unterschiedlichen Anforderungen der Träger machen regelmäßige Weiterbildung unverzichtbar. Die Landesärztekammer Thüringen vergab für die Veranstaltung fünf Fortbildungspunkte.
Die Fachtagung macht den praktischen Nutzen der ICF für die Planung rehabilitativer Leistungen sichtbar. Sie erweitert die medizinische Diagnose durch Informationen über Handlungsmöglichkeiten, Ressourcen und Bedingungen im Lebensumfeld. Damit können Maßnahmen entwickelt werden, die den tatsächlichen Bedarf eines Patienten besser abbilden. Dies fördert eine passgenauere Unterstützung bei der beruflichen Teilhabe. Die Folgeveranstaltung am 3. März 2027 führt die Diskussion zu MBOR und VOR weiter.
